近日,济南市第一人民医院普外科成功为一名外来务工的急性阑尾炎患者实施急诊手术,通过医护人员的共同努力,为患者争取了宝贵的救治时间,目前患者恢复良好。
该患者突发腹痛,先于社区诊所就诊,考虑为泌尿系感染,给予消炎药口服。患者症状仍未缓解并逐渐加重,遂来济南市一院外科门诊就诊。经外科大夫问诊及查体,得知患者于2日前开始出现脐周疼痛,疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性、阵发性加重,结合影像学表现,确诊为急性化脓性阑尾炎,不排除坏疽穿孔,情况危急,需立即手术,该患者被紧急收住普外科。
普外科张文主任、张季军医师根据患者病情及检查结果进行术前评估,迅速制定出个性化手术方案:在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。该术式为微创手术,手术创伤小,术后痛苦较传统开放手术轻,且术后利于患者快速康复。
术中见阑尾管腔内粪石
时间就是生命!科室迅速为患者开通绿色通道,完善辅助检查和术前准备,并通知手术室。在完善术前准备后,患者被迅速送入手术室。术中发现,患者阑尾已经明显肿胀、坏疽、穿孔、且与周围组织严重粘连,盆腔内大量脓性积液,若不及时处理,随时可能引发急性腹膜炎而危及患者生命。
坏疽穿孔的阑尾
张文、张季军凭借丰富的经验和精湛的技术,在狭小的腹腔内,小心分离粘连组织,精准切除穿孔阑尾。同时,仔细清理腹腔内的脓液及渗出物,确保感染源被彻底清除。麻醉医生密切监测患者生命体征,确保麻醉平稳;手术室护士全力配合,保障手术器械及物品及时供应。整个手术过程紧张而有序,医护人员通力合作,通过腹腔镜微创手术将阑尾切除,仅用1小时完成手术。术后该患者第一天便恢复胃肠蠕动,开始进流质饮食,术后恢复良好,现已出院。
盆腔内大量脓液渗出
急性阑尾炎急是外科常见病,居各种急腹症的首位,通常指阑尾因梗阻、感染及胃肠道功能障碍导致阑尾发生炎性改变。常见转移性右下腹痛(发病时可见上腹痛,后转移至右下腹痛)及阑尾麦氏点(脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处)压痛、反跳痛。
阑尾炎是很常见的急腹症,如果发病后没有及时诊治,病情就会进一步发展,阑尾坏疽、穿孔、感染扩散,可能出现全腹膜炎、感染性休克,甚至死亡。
济南市第一人民医院普外科常规开展腹腔镜阑尾、腹腔镜疝、腹腔镜胃肠肿瘤手术;甲状腺、乳腺手术以及大隐静脉曲张、痔疮、肛瘘等肛肠手术。
具体进一步咨询外科门诊:普外科张文主任
(普外科:闫寒)
张文
济南市第一人民医院
普外科副主任医师
从事普外科临床工作20余年。擅长甲状腺乳腺疾病的微创治疗,以及腹腔镜阑尾切除、腹股沟疝等手术。济南医学会普外专业委员会委员,甲状腺乳腺专业委员会委员,乳腺疾病多学科联合委员会副主任委员。
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