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你了解短暂性脑缺血发作么?



短暂性脑缺血




司机师傅杜大哥因“左侧肢体持续麻木、无力1天”来济南市一院神经内二科就诊,做完磁共振检查后诊断为“脑梗死”,而且梗死面积较大,询问病史的时候,他说在4-5天前曾出现一过性的左侧肢体麻木,几分钟后症状消失了,后边几天再次出现过上述情况,他认为是工作比较累加上颈椎不好导致的,自己没在意,直到今天病情加重了才来就诊。

杜大哥的情况不是个例,在临床工作中,我们发现很多脑梗死患者都忽略了身体发出的预兆,当时可能是短暂性脑缺血发作,如果积极就医,进行脑血管检查等,找明原因,给予针对性处理,可能会避免后期脑梗死的发生。



什么是短暂性脑缺血发作呢?

短暂性脑缺血发作简称TIA,是一种常见的神经内科疾病。它是由于颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。这种病症通常持续几分钟到几小时,最长不超过24小时,并且不会留下持久的神经功能损害。TIA的症状可能包括肢体无力、麻木、视力障碍、眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清等。这些症状可能会反复出现,一般情况下,如果超过2—3个小时以后,往往都有脑组织缺血的表现。临床上将出现脑组织损害的这些短暂性脑缺血发作都归咎于脑梗塞范围。



出现短暂性脑缺血发作应该怎么处理?

如果出现TIA,建议立即到医院就诊,积极地进行血管检查,找明缺血的原因,如果是血管狭窄引起的,并且狭窄程度比较高,建议做介入支架或剥脱手术改善血供,如果是狭窄程度并不高,并且仅仅是单次缺血发作,症状也很轻,排除其它脏器的病因等,可以在医生的指导下规律服药,戒烟,戒酒,合理饮食,避免再次出现脑缺血症状或更严重的脑梗死。


(神经内二科:王金聪)




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