炎炎夏日，喝点小酒，吃个烧烤小龙虾，这样的生活真是妙哉。可是酒肉下肚后，手痛、脚痛、关节疼痛，可真是要命哦。这就要讲一下其中的罪魁祸首——尿酸。

什么是尿酸？

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，约三分之二通过肾脏排泄，其余经肠道排出。尿酸升高的机制主要包括：嘌呤代谢异常导致的生成过多（如遗传缺陷、高嘌呤饮食、细胞分解代谢增加），以及肾脏排泄功能下降（如肾功能不全、利尿剂使用）。此外，胰岛素抵抗、肥胖和代谢综合征等因素也会影响尿酸代谢。

临床表现

临床表现方面，多数患者早期无明显症状，称为无症状高尿酸血症。当尿酸结晶沉积在关节时可能引发急性痛风性关节炎，表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。慢性期可形成痛风石，造成关节畸形。尿酸结晶在泌尿系统沉积则可能导致肾结石或尿酸性肾病。

诊断主要依据

诊断主要依据血清尿酸检测，需排除近期高嘌呤饮食、剧烈运动等干扰因素。对于反复痛风发作或存在痛风石的患者，关节液穿刺检出尿酸钠结晶具有确诊价值。影像学检查如超声或双能CT有助于发现早期尿酸盐沉积。

针对高尿酸血症如何管理？

1. 生活方面，限制高嘌呤食物（内脏、海鲜等）、戒酒、控制体重和增加水分摄入。

2. 药物治疗方面，急性痛风发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。