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肺炎是儿童常见呼吸系统疾病,是全球5岁以下儿童感染性疾病发病和死亡的主要原因。而秋冬季节是儿童肺炎的高发季节。

那么宝宝罹患肺炎,家长应该怎么做呢?
核心原则:遵医嘱治疗


01
按时按量服药:
如果医生开具了抗生素,请务必完成整个疗程(即使孩子症状好转也不可自行停药),以防止病情反复或产生耐药性。
02
对症用药:
退烧药:当体温超过38.5℃且孩子明显不适时,可按说明书使用对乙酰氨基酚(适用于3个月以上)或布洛芬(适用于6个月以上)。避免同时或交替使用两种退烧药,除非医生特别指导。
止咳祛痰药:咳嗽是身体的保护反射,有助于排出痰液。如果咳嗽严重影响休息,可在医生指导下使用祛痰药或雾化药物,不主张强力镇咳。
环境与起居护理


01
充分休息:
保证孩子有充足的睡眠和休息,减少剧烈活动,以降低身体耗氧量。
02
适宜的温湿度:
温度:保持室内温暖(约20-24℃),避免穿盖过多,以免影响散热。
湿度:使用加湿器(湿度保持在50%-60%)或室内悬挂湿毛巾,有助于湿润呼吸道,稀释痰液,让孩子呼吸更顺畅。
03
空气清新:
每日开窗通风2-3次,每次15-20分钟(通风时可将孩子移至其他房间)。避免任何形式的烟雾(香烟、油烟、蚊香等)刺激。

促进排痰与呼吸观察


01
拍背排痰:
· 时机:在孩子清醒时,饭前1小时或饭后2小时进行。
· 方法:让孩子侧卧或趴在您腿上,手掌拱成“空心掌”,由下至上、由外向内,有节律地轻轻拍打孩子背部(避开脊柱和腰部)。每次5-10分钟,每日2-3次。

02
观察呼吸:
在孩子安静或睡眠时,计数每分钟的呼吸次数。这是判断病情是否加重的重要指标。
· 呼吸增快标准(平静时计数1分钟):
· <2月龄:≥60次/分
· 2月龄-1岁:≥50次/分
· 1岁-5岁:≥40次/分
· 5岁:≥30次/分
· 观察“三凹征”:观察孩子吸气时,锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙是否有明显凹陷。这是呼吸费力的表现。
饮食与营养支持



1. 鼓励饮水:

少量多次地喂温水、母乳或配方奶,保证充足液体摄入。这有助于降低体温、稀释痰液、防止脱水。

2. 饮食原则:

清淡、易消化、有营养。
鼓励:粥、烂面条、蒸蛋羹、肉末、蔬菜泥、酸奶等。
可尝试:梨、百合、银耳等有润肺作用的食物。
避免:油腻、过甜(如糖果、巧克力)、过咸、生冷的食物,以及容易引发呛咳的坚果、果冻。
隔离与防护


1. 避免交叉感染:肺炎具有传染性。尽量让孩子单独居住一室,减少与其他儿童、老人及体弱者的接触。
2. 做好手卫生:家长和孩子都要勤洗手,特别是接触分泌物后。
3. 处理分泌物:妥善处理孩子的鼻涕和痰液,被污染的纸巾请密封丢弃。
【警惕!需立即就医的信号】


在家庭护理期间,如果孩子出现以下任何一种情况,请立即带孩子就医:
1. 呼吸困难:呼吸急促(符合上述“呼吸增快”标准)、鼻翼扇动、出现“三凹征”、呻吟、口唇或面色青紫。
2. 精神萎靡:持续嗜睡、异常烦躁、难以安抚、或看起来“不对劲”。
3. 高热不退:使用退烧药后,高热(如≥39℃)持续超过48-72小时无改善。
4. 拒绝饮水:无法摄入任何液体,出现脱水迹象(如小便显著减少(>6-8小时无尿)、哭时泪少、口唇干燥、眼窝凹陷)。
5. 病情反复:一度好转后,再次出现高热、咳嗽加剧。
6. 小婴儿的特殊表现:拒奶、频繁吐奶、呛奶严重、或安静时喉咙发出“呼噜”声。
请保持信心! 儿童的恢复需要时间,咳嗽症状可能会持续2-4周。请保持耐心,细心护理,必要时及时就诊!
*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。
(儿科:李静)
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