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前列腺组织的生长和维持依赖充足的血液供应。PAE通过介入手段,将微小的栓塞颗粒精准输送到供应前列腺的动脉分支,阻断其血流,导致:
· 增生组织因缺血而逐渐萎缩
· 前列腺体积缩小20-40%
· 尿道压迫减轻,排尿通畅度改善


1. 真正的微创性
· 无手术切口,仅穿刺点
· 避免传统手术的尿道损伤
· 保留前列腺解剖结构的完整性
2. 安全性高
· 局部麻醉,避免全身麻醉风险
· 术中术后出血风险极低
· 无水中毒、逆向射精等传统手术并发症
3. 恢复迅速
· 平均住院时间1-3天
· 1-2周恢复正常生活和工作
4. 功能保留
· 不损伤尿道括约肌,尿失禁风险极低
· 不影响勃起功能和射精功能
· 特别适合仍关注性功能的患者
理想适应证
· 中度至重度下尿路症状(IPSS评分>12)
· 前列腺体积30-80ml
· 药物治疗效果不佳或无法耐受副作用
· 高龄患者(>80岁)或合并多种基础疾病
· 希望保留性功能的年轻患者
· 拒绝或无法耐受传统外科手术
特别受益人群
· 长期服用抗凝药物无法停药者
· 心脑血管疾病高危患者
· 前列腺中叶增生不明显者(以两侧叶增生为主)
Q:治疗后效果什么时候出现?
A:症状改善通常从术后1-4周开始,3-6个月达到最佳效果。前列腺萎缩是渐进过程,需要耐心等待。
Q:治疗后会有什么不适?
A:术后可能出现轻微发热、排尿不适、轻度血尿等症状,这被称为“栓塞后综合征”,是组织缺血引起的正常反应,通常1-2周内自行缓解。
Q:如果效果不好,还能做其他治疗吗?
A:可以。PAE不影响后续的传统手术治疗选择。如果效果不佳,仍可考虑经尿道前列腺电切术、激光手术等其他治疗。
Q:所有医院都能做这个手术吗?
A:PAE需要专门的介入放射科医生操作,对设备和技术要求较高,目前主要在大型医疗中心的介入科或泌尿外科开展。
重要提醒
经皮前列腺动脉栓塞术是一项成熟且有效的治疗选择,但并非适合所有患者。决定治疗方案前,请务必:
1. 到正规医疗机构就诊
2. 接受全面评估(包括症状评分、前列腺体积、尿流率、残余尿等)
3. 与泌尿外科和介入科医生充分沟通
4. 了解各种治疗方案的利弊
每个患者的情况都是独特的,最适合的治疗方案应基于个体情况、治疗目标和风险评估综合决定。
(泌尿外科:聂磊)
聂磊
济南市第一人民医院
泌尿外科主治医师

毕业于山东大学医学院,外科学硕士。从事泌尿外科工作13年,擅长泌尿外科常见病,多发病的诊治。尤其是前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等的微创手术治疗。
现任山东省医学会男科学专业委员会委员,济南市医学会男科学专业委员会委员。
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