近期，济南市一院普外科成功进行了多例超声引导下胆囊穿刺置管引流术。

超声引导下胆囊穿刺置管引流成功率高，无需全麻，创伤小，引流效果好，并发症少，能迅速缓解临床症状，消除胆囊穿孔的危险，代替了传统的胆囊造瘘术。部分患者经置管后可痊愈，部分患者经处理度过急性期，为后期择期手术创造条件，是目前不能耐受或暂时不宜外科手术的因各种原因导致胆囊肿大患者的首选治疗手段。对于胆总管远端梗阻、急性化脓性胆管炎以及胆源性胰腺炎的患者也可作为一种辅助的治疗手段。

1.急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎，尤其是有胆囊穿孔风险或已穿孔的患者。

2.年老体衰或合并严重心、肝、肾等脏器疾病，不能耐受外科手术的急性胆囊炎患者。

3.胆总管远端梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎，需胆道引流减压者。

目前尚无关于胆囊穿刺置管引流术后何时拔除引流管的指征和时机的共识或指南，作为择期手术的过渡性手段，患者的急性炎症明显缓解或者消退后，即可考虑腹腔镜胆囊切除术，一些研究表明术后4～6周或者更长的时间间隔以后再行腹腔镜下胆囊切除术，如果放置时间过短，导管周围的瘘管并未完整形成，胆囊的急性炎症还没有完全消退，手术仍然比较困难。