致病真菌多为曲霉、毛霉等，它们广泛存在于空气、土壤中。感染发生需要两个条件：一是环境暴露（如长期处于潮湿、多尘环境），二是宿主局部或全身因素（如鼻窦解剖异常、糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂等）。在温暖潮湿地区更为多见。

患者常表现为单侧鼻塞、脓涕或血涕（特征性表现）、头痛、面部胀痛。与细菌性鼻窦炎相比，全身症状如发热较少见。侵袭型患者可能出现面部麻木、视力改变等神经受累症状。

若治疗不及时，尤其是侵袭型真菌性鼻窦炎，真菌可向周围侵犯，导致严重并发症：侵犯眼眶引起眶内感染、视力下降甚至失明；侵犯颅底和颅内，可引起脑膜炎、脑脓肿，危及生命。

诊断依靠病史、鼻内镜检查和鼻窦CT。CT常显示单侧鼻窦不均匀密度增高，伴斑点状钙化是其特征性影像学表现。治疗以手术为主，通过鼻内镜手术彻底清除窦内真菌团块、病变黏膜，恢复鼻窦通气引流。术后通常不需抗真菌药物，但侵袭型或全身情况差者，需联合长期抗真菌治疗。

非侵袭型患者经规范手术治疗，预后良好，复发率低。侵袭型预后与分型、早期诊断、手术彻底性及宿主免疫功能恢复情况密切相关，需长期随访。