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癫痫发作急救误区:千万别往患者嘴里塞东西!


这是一个真实的场景:当有人突然倒地抽搐、口吐白沫,身边的人第一反应往往是“快往他嘴里塞个东西,别咬到舌头!”作为在神经内科临床一线工作20年的医生,我必须严肃地告诉大家——这个看似“常识”的急救动作,恰恰是最危险的误区。




01

误区溯源,为什么我们会想往患者嘴里塞东西?

影视作品的影响力不可小觑。回想一下你最近看过的,当剧中人物癫痫发作时,是不是总有人冲上去,用力掰开患者的嘴,塞进毛巾、勺子甚至自己的手指?

这种“咬舌自尽”的恐惧深深植根于大众认知中。但实际上,癫痫发作时完全咬断舌头的情况极其罕见。在诊室里经常听到患者家属描述:“我当时吓坏了,就怕他一口咬下去……”这种对“咬舌”的过度担忧,往往让人们采取了更危险的行为。人们对抽搐发作时的紧张与无措,很容易催生这种看似“救命”实则“害命”的冲动行为。这种错误的急救观念,甚至比疾病本身更需要被纠正。




02

为什么塞东西是错误的?

咱们先讲讲科学道理。

癫痫发作也就是咱们常说的“羊癫疯”大发作时,患者会意识丧失、全身肌肉强直痉挛。这时候,患者的呼吸肌也是痉挛的,呼吸本来就暂时停止了。如果在这个时候,你往嘴里塞毛巾、塞筷子、塞手指,会带来什么后果?

第一,根本塞不进去,还会造成损伤。 发作时患者的咬合力是非常惊人的,比咱们正常吃东西时要大得多。这时候牙关紧闭,你想硬撬开,只会撬坏牙齿,导致牙齿脱落。脱落的牙齿或者你塞进去的异物,一旦掉进气管里,那就是致命的窒息。

第二,窒息风险大增。很多家属怕患者咬伤舌头,塞一团布进去。结果堵住了呼吸道,患者本就缺氧,这下更是雪上加霜。要知道,癫痫发作导致死亡的主要原因,往往不是舌头咬断,而是窒息。

第三,给施救者带来危险。我就见过家属为了把手伸进去防止咬舌,结果被患者死死咬住手指,肌腱断裂,甚至因为手指无法抽出导致患者气道被堵塞的惨剧。

至于大家担心的“咬断舌头”,其实发生率极低,癫痫发作时舌体后缩,即使有咬伤,通常也是舌尖或舌缘的轻微裂伤,出血量不大,愈合得很快,根本不会危及生命。为了保护一点点皮肉伤,去冒窒息致死的风险,这账怎么算都不划算。




03

癫痫突然发作时,咱们到底该怎么做才对?

既然不能塞东西,那我们在街头、在家里遇到有人突然倒地抽搐,难道就眼睁睁看着吗?当然不是!作为神经内科医生,我教大家一个“三不、三要”的口诀,简单易记。

“三不”:

不强行塞东西(这是最重要的!)。

不强行按压肢体。患者抽搐时肌肉剧烈收缩,如果你用力按住他,极有可能导致骨折或者肌肉肌腱撕裂。让他抽,这是大脑放电的过程,是病理性反应,外力制止不了。

不掐人中。掐人中止不了癫痫,那是大脑里的电风暴,你掐烂了皮肤也没用。


“三要”:

要摆正体位。立即帮助患者平卧,头部偏向一侧(这点最关键!)。如果有呕吐物或者分泌物,这一姿势能顺着嘴角流出来,防止倒吸气管引起窒息。这是防止死亡最有效的手段。

要移开危险物。看看周围有没有热水瓶、尖锐的硬物,赶紧挪开,避免他抽搐时撞到硬物。如果患者戴着眼镜、假牙,要轻轻摘掉,松开衣领和腰带,保持呼吸顺畅。如果他在床上,要注意防止他坠床摔伤。

要计时和呼叫。看一眼表,记下抽搐开始的时间。如果抽搐持续超过5分钟还没有停止,或者短时间内连续多次发作,一定要立刻拨打120急救电话。如果患者发作时伴有头部外伤、呼吸困难、呕吐不止等情况,也必须马上就医。




04

发作停止后,该怎么做?

等患者抽搐停止,慢慢醒过来,这时候往往是一脸茫然,甚至有些烦躁。这时候,咱们要做的就是陪伴和安抚。不要大声呼喊他,也不要急着喂水喂药。因为患者意识还没完全恢复,这时候喂水很容易呛进肺里。你就静静地陪在他身边,告诉他:“没事了,你刚才稍微不舒服了一下,现在安全了,我是来帮你的。”等他彻底清醒了,再根据情况决定是否需要送医院。如果是第一次发作,或者发作时受了伤,那肯定要去医院做个脑电图、核磁共振查查原因。如果是老病号,只是偶尔发了一次,发作后也恢复了,那就按医嘱按时吃药,别漏服就行。


很多人对癫痫有误解,觉得是“不治之症”“精神问题”,其实不然。癫痫是一种常见的神经系统疾病,就像高血压、糖尿病一样,通过规范治疗,大部分患者都能控制发作,正常生活、工作。但前提是,既要做好日常规范管理,也要掌握正确的急救方法,避免因误操作加重病情。万一哪天咱们碰上了这样的事,“不乱塞、不硬按、侧过头、防窒息”,这几句话就能救命。

咱们每个人都可能成为第一目击者。转发这篇文章给家里的老人、身边的朋友,少一个“塞东西”的误区,可能就少一个悲剧,多一份生的希望。

在这里也提醒咱们济南的街坊邻居:如果身边有人患有癫痫,一定要让他定期到神经内科复诊,遵医嘱服药,不要擅自减药、停药;对日常护理或急救还有疑问,也可以到医院神经内科门诊咨询,我们都会耐心解答。

*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。

(神经内一科:徐宁)




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