一、认识“混合痔”：内外兼有的烦恼

痔疮本质是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。以齿状线为界，发生在齿状线以上、直肠末端的是内痔，主要表现为便血和脱出；在齿状线以下、肛管及肛门周围的是外痔，主要引起肛门不适、潮湿、瘙痒或异物感。当内痔和外痔通过丰富的静脉丛吻合支相互融合，形成一个整体时，便形成了混合痔，它往往兼具双方的“麻烦”。

二、分而治之：精准医疗应对混合痔

针对混合痔内外部分的不同特性，“组合拳”式治疗往往效果更佳。

对于已形成皮赘、血栓或反复发炎水肿的结缔组织性外痔、血栓性外痔，手术切除是直接有效的方法。在精细麻醉下，医生将外痔痔核完整剥离切除。如今多采用微创理念，如高频电刀、超声刀等，能精准切割并同步止血，创伤更小，愈合更快，最大程度保留正常肛门皮肤和功能。

优点：直接去除病灶，解决肛门异物感、清洁困难及急性血栓剧痛等问题，效果立竿见影。

适合情况：外痔部分体积较大、反复发炎或形成血栓，症状明显者。

这是一种微创治疗技术，专门针对便血和脱垂的内痔。借助专业的电化学治疗仪，将特制的铜针（阳极）刺入内痔痔核。在微弱电流作用下，铜离子发生电化学反应，使痔核内的血管内皮、黏膜组织产生无菌性炎症，最终导致血管闭塞、组织纤维化，痔核萎缩、固定，从而治愈出血和脱垂。

优点：

（1）极微创：无需大面积切割，创伤极小，痛苦轻微。

（2）止血精准：对出血性内痔效果尤佳。

（3）保护功能：不损伤肛门括约肌，最大程度保护肛门精细控制功能。

（4）恢复快：门诊或日间病房即可完成，通常不影响日常工作与生活。

适合情况：各期内痔，尤其是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期以出血和轻度脱垂为主的内痔。

三、强强联合：1+1>2的治疗策略

对于混合痔患者，理想的方案常常是铜离子电化学治疗术处理内痔部分 + 微创切除术处理外痔部分。这种组合实现了：

（1）内外同治：一次性解决混合痔的所有问题。

（2）微创叠加：总体创伤远小于传统的大范围痔切除术。

（3）痛苦更少：术后疼痛轻，恢复周期短。

（4）功能保全：更好地保护肛门正常解剖结构和功能，降低术后并发症风险。

四、年底健康提醒：告别隐痛，轻盈迎新

痔疮不是“忍一忍就能过去”的小问题。长期便血可能导致贫血；脱出物若不及时回纳可能发生嵌顿、坏死，引发剧痛和感染。年底频繁的辛辣刺激、饮酒、久坐熬夜，极易诱发或加重痔疮。

（左图为患者术前）

（右图为患者术后）

预防小贴士：