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很多患者术前进手术室前,都会紧张地拉住医生问:“医生,我就做个小手术,必须要插尿管吗?太难受了能不能不插?”在很多人眼里,导尿似乎是个“额外又痛苦”的流程。

但在专业的手术室里,这从来不是可有可无的选项,而是守护生命安全的一道硬防线。简单的说导尿就是把一根细细的管子(导尿管),从尿道插进膀胱里,把尿引出来。同时我们也会根据年龄大小,性别等因素选择合适的导尿管。今天就用大白话,跟你讲清楚:手术中为什么一定要导尿。
先把膀胱“放空”,给手术腾地方
你可以把膀胱想象成腹腔里一个鼓鼓的水气球。在做腹部、盆腔、妇科、泌尿外科等手术时,膀胱的位置非常关键。
1. 遮挡视野:鼓鼓的膀胱会占据本属于手术区域的空间,让医生看不清楚病灶,影响操作精度。
2. 增加风险:如果膀胱太满,极易在手术操作中被误伤,导致破裂或污染。
3. 术前导尿排空尿液,让膀胱“瘪”下去,就是为了扩大手术空间,降低误伤风险,这是手术顺利进行的基础。
实时监测尿量,医生的“生命晴雨表”
这是最核心、最关键的原因!手术中,患者处于全麻或椎管内麻醉状态,身体的循环系统随时在受影响。尿量是反映肾功能、血容量、心功能最敏感的指标。麻醉医生会时刻记录一次尿量:
1. 尿量正常说明体内循环稳定,脏器供血良好。
2. 尿量骤减可能提示失血过多、血压下降或肾损伤,需立即抢救。
3. 无尿 说明生命体征危急,需要医生立刻干预。
4. 没有尿管,医生就等于失去了观察患者内部状态的“透视眼”。

麻醉会“关掉”排尿功能
麻醉药物不仅会让你感觉不到疼痛,也会暂时抑制人体的排尿反射。手术中,你的膀胱虽然充满了尿液,但你自己完全不知道,也控制不了。
1. 污染风险:尿液不自觉流出,会浸泡手术区域的无菌铺单,增加术后感染几率。
2. 术后排尿困难:术后如果不导尿,膀胱过度充盈会导致排尿困难,甚至引发尿潴留
3. 导尿就是为了帮你度过这个“排尿失灵”的阶段,术后待麻醉药效消退、身体恢复后即可拔除。
哪些手术一定要插?
不是看手术“大不大”,而是看部位和时长:
1. 时长超过2小时的大手术。
2. 腹部、盆腔、妇科、泌尿、肛肠类手术。
3. 全麻或椎管内麻醉的手术。
4. 由麻醉医生和外科医生综合评估,这是保障安全的医疗规范,请务必配合。
关于导尿的恐惧,其实可以放下
最后,解答大家最关心的问题:痛不痛?
绝大多数情况下,在麻醉之后导尿,所以不会痛。
你醒来之后,只会感觉下半身有轻微的异物感,这种感觉会随着术后恢复很快消失。医生做每一个流程,都是经过严谨计算的。虽然导尿不舒服,但它能让你的手术过程更安全、恢复更快。手术室的每一项流程,哪怕再细微,都承载着对生命的敬畏。请相信专业的医护团队,术前放松心态,术后积极配合,咱们稳稳当当度过这一关!
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(手术室:董淑燕)
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