胃食管反流病（GERD）是指胃内容物（包括胃酸、消化酶等）反流进入食管，引起不适症状和/或并发症的一种常见疾病。正常情况下，食管下括约肌如同一道“单向阀门”，防止胃内容物逆流。当这道“阀门”松弛或功能减弱时，反流就会发生。

许多人认为胃食管反流就是“烧心”（胸骨后烧灼感），但其实其表现多样：

 反酸：感觉酸水或食物涌到喉咙或口腔。

 烧心：胸骨后方的烧灼感，常在餐后、平躺或弯腰时加重。

其他消化道症状：上腹部疼痛、胀气、恶心等。

食管外症状：慢性咳嗽、喉炎、声音嘶哑、哮喘、牙齿侵蚀等。

胸痛：有时类似心绞痛，需与心脏疾病仔细鉴别。

1. 抗反流屏障功能减弱：食管下括约肌压力降低、过度短暂性松弛。

2. 食管清除能力下降：食管蠕动减弱，无法有效清除反流物。

3. 胃排空延迟：胃内食物和酸停留时间过长，反流机会增加。

4. 攻击因子增强：胃酸、胃蛋白酶等反流物的“攻击力”过强。

5. 其他诱因：

生活与饮食：高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物、吸烟。

生理与疾病：肥胖、妊娠、腹水、便秘（腹压增高）、硬皮病等。

药物影响：某些降压药、镇静剂等可能降低括约肌压力。

1.胃镜：最直观的方法，可以观察食管黏膜损伤程度，排除其他疾病，并取活检。

2.24小时食管pH-阻抗监测：诊断的“金标准”，可精确监测反流事件的性质、频率和与症状的关联。

3.食管测压：评估食管动力和括约肌功能。

缓解症状、治愈食管炎、防止复发和并发症。

饮食调整：避免暴饮暴食，少吃高脂、甜食、辛辣、酸性食物及咖啡、浓茶，睡前2-3小时不进食。

体重管理：减肥是减轻腹压、改善反流最有效的方法之一。

体位调整：睡觉时可将床头抬高15-20厘米（垫高床脚优于仅垫高枕头）。

其他：戒烟限酒，避免穿紧身衣，保持大便通畅。

遵医嘱口服抑酸药物、黏膜保护剂、促胃肠动力药。

注意：症状控制后及时复诊，在医生指导下逐步减量或按需治疗。

适用于药物疗效不佳、不耐受或出现并发症的患者。

内镜下治疗：如射频消融术、抗反流黏膜切除术等；外科手术：最常用的是腹腔镜下胃底折叠术。