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孩子半夜喊腿痛?别慌,可能是“生长痛”在作怪


生长痛是儿童时期特有的一种生理现象,是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的最为常见的原因。生长痛是一种无感染的,无器质性病变的骨骼肌肉组织的疼痛,尤其以肌纤维的疼痛明显。



01

疼痛特征

疼痛发作通常持续数分钟到数小时后可自行缓解,疼痛程度较轻,间歇期无任何不适,不影响白天活动。


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发作部位

2/3儿童主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,大腿和小腿前部以及小腿和膝盖后(非膝盖处)的灼烧感、拉扯感或刺痛感。尤以胫骨、膝关节及其周边部位为重。有研究表明上肢也可出现生长痛,但这种情况较为少见。虽然高达20%的患儿表现为单侧疼痛,但双侧疼痛为生长痛更特征性的表现。



03

发作频次

生长痛有一定的周期性,两次发作之间无任何疼痛,有些患者只是偶尔才会出现疼痛症状。周期为几天至几个月不等。持续性疼痛或逐渐加重的疼痛很少见于生长痛。



04

发作时间

在80%的病例中,疼痛通常发生在傍晚或夜间。许多患儿因腿部疼痛而惊醒,这样的规律严重的影响儿童的睡眠质量,导致他们的夜惊,夜醒,早醒,日间嗜睡等情况。最为特殊是,生长痛持续为几分至几小时不等,却在次日清醒后不再疼痛。虽然频繁发作的生长痛会影响患者参加体育活动的动力,但生长痛不会在患儿活动期间发生。



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疼痛程度

疼痛会在身体两侧同时发生,有时在两侧之间交替出现,并且疼痛强度不同。80%~90%的患儿描述为双侧不适。年长的儿童通常把生长痛描述为严重的痉挛;年幼儿童的父母报告说,强烈的疼痛可引起孩子哭泣。



06

治疗

1、治疗原则:生长痛为自限性良性病症,多数情况下无需特殊治疗,青春期后可自然缓解。

2、药物治疗:①止痛剂:对乙酰氨基酚和布洛芬可用于缓解轻中度疼痛。②建议低骨密度患儿补充钙及维生素D,可能改善骨骼强度和减少发作。③在缺乏微量元素镁、铜和锌的患儿也给予适当的补充,以缓解生长痛。

3、其他治疗:①认知行为治疗(CBT):用于缓解患儿焦虑恐惧情绪,提升疼痛应对能力。②肌肉拉伸治疗:轻柔按摩大腿、小腿肌肉,是目前唯一论证强度最高的方式。③局部物理治疗:热敷或微波治疗可改善局部血流、降低神经兴奋性,减轻疼痛感。


(儿科:鲁新新)



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