是指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，发病年龄在28-89岁，70-80%在40岁以上，高峰年龄为48-59岁。

根据病因不同，分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。

临床上最常见的类型，又称特发性三叉神经痛。

表现为三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛，呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛，突发突止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动诱发，或触摸某一面部区域（如上唇、鼻翼、口腔牙龈）而被诱发，也称为“扳机点”。

病因：

①血管压迫学说

压迫部位主要发生在三叉神经脑池段，责任血管的搏动性压迫引起神经元异常放电，产生相关症状。最常见的压迫血管为小脑上动脉。

稳态自由进动（SSFP）图像显示右侧小脑上动脉与右侧三叉神经接触，右侧三叉神经受压变形。

②桥小脑角、中后颅窝发育异常

如右侧卵圆孔、圆孔较窄；三叉神经与脑桥之间的角度小、后颅窝空间狭小，均增加神经与责任血管接触的可能性。

又称症状性三叉神经痛，是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。

痛疼痛发作时间长，或为持续性疼痛、发作性加重，通常无“扳机点”。

病因：

①继发于桥小脑角区占位：神经鞘瘤（最多见的是听神经鞘瘤）、脑膜瘤、表皮样囊肿、结核球、脂肪瘤以及其他一些囊肿和肿瘤；

②三叉神经半月节及分支部位的神经源性肿瘤；

③垂体瘤向鞍旁生长、颅底恶性肿瘤（如鼻咽癌、各种转移瘤）等；

④来自椎基底动脉系统的血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形、异常血管袢；

⑤蛛网膜囊肿或粘连。

Abdulaziz Abuabat, Tariq Tatwani; Skull Base Osteomyelitis With Facial and Trigeminal Nerve Involvement Secondary to Otitis Media Cureus 2021 Feb 17;13(2):e13394

M，65Y，右耳疼痛伴分泌物增多1月+。

病初右耳疼痛不适，随后逐渐加重，抗生素治疗无效。后出现右侧面部无力、张口无力症状。

继发于中耳炎的颅底骨髓炎，病变主要位于右侧颞窝，增强扫描明显强化，其内片状无强化区，脓肿可能性大，右侧三叉神经受累。

Kuntal K Das, Jaskaran S Gosal, Kumar Ashish, Anish Gandhi, Awadhesh K Jaiswal, Sanjay Behari; Trigeminal Neuralgia from an Arteriovenous Malformation of the Trigeminal Root Entry Zone with a Flow-Related Feeding Artery Aneurysm: The Role of a Combined Endovascular and "Tailored" Surgical TreatmentNeurology India 2021 May-Jun;69(3):744-747.

F，50Y，诊断为右侧三叉神经痛1年+。

近一个月疼痛频率和强度逐渐增加，口服药物无法缓解。临床上未观察到神经系统症状。

右侧颞骨岩尖部动静脉畸形，基底动脉瘤，右侧三叉神经受累。