近期济南市一院儿科收治一名患儿，孩子仅诉嗓子疼整整一周，吞咽时痛感明显，全程没有发烧，家长起初以为只是普通扁桃体发炎，在家自行口服抗生素等药物没有任何减轻。

入院查体见孩子双侧扁桃体二度肿大，表面布满脓性分泌物，颈部淋巴结肿大明显，大小如同鸽子蛋。完善检查后发现，患儿血常规淋巴细胞占比显著升高，肝功能出现损伤，腹部 B 超提示脾脏肿大，最终确诊传染性单核细胞增多症，病根就是EB 病毒感染。

什么是 EB 病毒？

EB 病毒是一种十分常见的人类疱疹病毒，儿童是高发感染人群，传染性极强，主要通过口水、唾液传播，日常亲吻、共用餐具、近距离飞沫都可能被传染，也被大家俗称为 “接吻病毒”。

绝大多数孩子小时候都曾隐性感染过 EB 病毒，部分孩子感染后没有任何症状，部分则会直接发病。

EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症典型表现：

发热：多数患儿发热，也可无发热；热程数天至十余天，体温高低不等。

咽峡炎（最突出）：持续性咽痛，吞咽加重；双侧扁桃体肿大，表面附着白色 / 黄色脓性分泌物，易误诊化脓性扁桃体炎。

淋巴结肿大：以颈部淋巴结最明显，可肿大如鸽子蛋，质偏硬、压痛，全身淋巴结均可受累。

肝脾肿大：肝脏、脾脏肿大，常伴随肝功能异常、肝损害；脾脏肿大需严防剧烈运动致破裂。

乏力、精神差、食欲差、恶心腹胀，部分出现眼睑水肿、皮疹，鼻塞、打鼾、睡眠张口呼吸。

血常规：淋巴细胞百分比显著升高，可见异型淋巴细胞；

病原学：EB 病毒抗体 / 核酸阳性，明确 EB 病毒感染；

生化：转氨酶升高，提示肝功能损伤；

影像学：腹部 B 超提示肝脏、脾脏增大。

家长必知护理与提醒

本病属于病毒感染，普通抗生素无效，切勿盲目给孩子吃消炎药；

患病期间严格居家休息，避免剧烈运动，防止肿大脾脏破裂；

清淡流质饮食，多补水，减轻咽喉吞咽疼痛；

定期复查肝功能、血常规，直至指标恢复正常；

日常做好防护，不嘴对嘴亲孩子，分开使用水杯碗筷，减少交叉感染。