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慢阻肺日常护理



核心原则

戒烟第一、防受凉第二、呼吸训练第三、规范用药第四、营养心态兜底。



呼吸道护理(最关键)

1. 严格戒烟 + 远离刺激。

2. 保暖防感冒、防感染。

3. 有效排痰- 晨起温水漱口、喝温热水稀释痰液

体位引流+轻拍背部,由下往上、由外往内

痰多无力咳出:不要久憋,必要时遵医嘱用化痰药,慎用强力镇咳药(会堵痰)

4. 科学吸氧(缺氧人群必看)

静息就气短、指脉氧<93%:坚持低流量、低浓度、长期家庭氧疗

流量1–2L/min,每天>15小时;严禁高流量猛吸氧、不要随意停氧。



呼吸功能锻炼(居家必做)

1. 缩唇呼吸:用鼻子吸气,嘴巴像吹口哨一样缓慢呼气,吸:呼 = 1:2

2. 腹式呼吸:吸气肚子鼓起、呼气肚子收回,放松胸部、减少呼吸疲劳。

3. 适度运动

量力而行:慢走、太极、上肢拉伸、踏步锻炼;

原则:微微气喘即可,不要累到大口喘气、心慌大汗。



规范用药护理(不擅自停减)

1. 吸入剂(信必可、舒利迭、噻托溴铵等)按时规律用,不要等喘了才用;

2. 学会正确吸入方法,用完记得漱口,预防口腔念珠菌感染、声音嘶哑;

3. 平喘、化痰、抗炎药按疗程,不自行停药、不随意减量;

4. 备好急救短效气雾剂(沙丁胺醇),突发气短即时缓解。



饮食与营养护理

1. 高蛋白、高热量、易消化:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品,增强呼吸肌力量;

2. 少吃胀气食物:红薯、豆类、碳酸饮料、韭菜,胀气会压迫胸腔、加重气喘;

3. 少量多餐,不要一餐吃太饱,太饱会影响膈肌活动、加重胸闷气短;

4. 多喝水(无心衰水肿前提下),稀释痰液、利于排痰。



日常起居与环境管理

1. 室内通风透气,每天通风2–3次,避开大雾、冷空气直吹;

2. 空气差、雾霾、雷暴、大风天:尽量不外出,外出必戴口罩;

3. 保证睡眠、不熬夜、不过度劳累,劳累是急性加重重要诱因;

4. 控制情绪,少生气、少激动,情绪波动会诱发气短、胸闷。



疫苗与定期复查(减少住院)

1.每年流感疫苗、定期肺炎疫苗,大幅减少肺部感染概率;

2.每3–6个月门诊复查:肺功能、血氧、胸片/CT、血气(重者);

3.有基础病:高血压、心脏病、糖尿病同步控制,避免互相影响。



警惕急性加重信号(出现立刻就医)

1.咳嗽突然加重、痰量变多、变黄浓痰、痰中带血;

2.气短气喘明显加重、日常活动都吃力;

3.口唇发紫、下肢水肿、夜间不能平卧、心慌明显;

4.发热、乏力、食欲骤降、意识变差。


记住一句话:慢阻肺不可逆、可控制,日常护理做到位,能大幅减少发作、减少住院、生活质量明显提高。

*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。

(呼吸内科:张桂霞)



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