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提到阑尾炎手术，很多人的第一印象可能是右下腹一个几厘米长的疤痕，或是肚皮上三个“小洞”。随着医学技术的发展，治疗阑尾炎，我们有了更“高颜值”的选择——单孔腹腔镜下阑尾切除术。
本月中，张女士因“急性阑尾炎”入院，经术前评估后选择了单孔腹腔镜阑尾切除术。普外科张文主任仅在患者脐部做了一个长约1.5cm的切口，将手术器械与摄像头经此通道进入腹腔，完整切除病变阑尾并细致止血冲洗。术中出血极少，术后疼痛明显轻于传统多孔方式，次日她即可下床活动。脐部切口愈合后与天然褶皱融合，体表几乎不见瘢痕，真正实现了“微创无痕”的外观效果，也让她摆脱了以往对手术留疤的顾虑。
什么是单孔腹腔镜手术？
简单说，就是把传统腹腔镜手术需要的3-4个穿刺孔，减少到只通过1个。医生通常选择肚脐——这个人体天然的“疤痕”，做一个约1.5-2厘米的小切口。
所有手术器械，包括带摄像头的腹腔镜和操作钳，都从这个唯一的“秘密通道”进入腹腔，完成阑尾的切除和取出。手术结束后，把切口缝合隐藏在肚脐的褶皱里，肚子上几乎看不出任何手术痕迹。
相比传统手术，优势很明显
近乎“无痕”的美容效果：
这是最直观的优势。肚脐的自然褶皱完美遮盖了切口，愈合后疤痕隐蔽，尤其适合对美观要求高的年轻女性、儿童和瘢痕体质人群。
创伤更小，疼痛更轻：
切口数量减少，意味着腹壁的神经、肌肉损伤更小。患者术后对止痛药的需求通常更少，疼痛体验也明显减轻。
恢复更快，住院更短：
疼痛轻、创伤小，患者术后能更早下床活动，肠道功能恢复更快，住院时间一般可缩短至1-2天，更快回归工作与生活。
感染风险更低：
切口数量少，尤其是远离传统穿刺点可能带来的切口感染风险。阑尾通过肚脐切口被完整保护取出，不接触其他组织，降低了切口感染和腹腔脓肿的风险。
手术过程是怎样的？
麻醉：全身麻醉，全程无痛。
操作：在肚脐做小切口，置入“单孔穿刺器”。充入二氧化碳气体撑开腹腔，提供操作空间。医生通过高清屏幕，用特殊器械切除阑尾，并将其装入保护袋中从肚脐取出。
缝合：排出腹腔气体，用可吸收线在肚脐皮内做美容缝合，无需拆线，外敷小块创可贴即可。
适用人群与注意事项
适用：
大多数急性/慢性阑尾炎、单纯性阑尾炎、部分肥胖患者（肥胖常使传统手术难度增加，而单孔经脐入路有一定优势）。
禁忌：
阑尾穿孔形成严重腹膜炎、阑尾周围脓肿、腹腔广泛粘连、有复杂腹部手术史、合并其他脏器需同时手术等情况，可能仍需选择传统多孔腹腔镜或开腹手术。最终选择哪种术式，需要主刀医生在术前全面评估后决定，安全永远是第一位的。
如果说传统开腹手术是“在墙上凿洞”，多孔腹腔镜是“钻三个小孔”，那么单孔腹腔镜就是“利用墙上原有的锁孔”来完成任务。选择单孔腹腔镜阑尾切除术，就是选择一种创伤更小、恢复更快、几乎不留痕迹的微创治疗方式。让您告别阑尾炎痛苦的同时，不必担心腹壁留下永久的“勋章”。
（普外科：张季军）
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