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大脑依靠血液输送养分维持运转,血管一旦被血栓堵住,脑组织会快速缺血受损,短时间内便可造成肢体瘫痪、言语丧失,甚至危及生命,这就是急性脑梗死。血管介入治疗是目前救治重症急性脑梗死的核心微创方案,能快速疏通堵塞血管,最大限度保全脑功能。


一、治疗原理


该疗法无需开颅手术,属于微创腔内操作。医护人员在影像设备实时监视下,从腹股沟处穿刺股动脉,将导管、微导丝顺着血管通路送至脑部堵塞位置。通过专用器械取出堵塞血栓,或是开通闭塞血管,快速恢复脑部血流灌注,终止脑细胞不可逆损伤。


二、主要适用人群


1.突发单侧手脚麻木无力、口角歪斜、说话不清、视物重影、剧烈眩晕昏迷等典型脑梗症状;
2.影像学检查确诊颅内大血管闭塞,符合救治时间窗口要求;
3.无严重凝血异常、大面积脑坏死、致命脏器疾病等相关手术禁忌。


三、常用介入治疗方式


1.机械取栓
借助取栓支架贴合血管壁,牢牢抓取血栓后整体取出,适用于颅内主干血管重度堵塞,是重症脑梗首选急救手段。
依靠负压抽吸装置,直接吸除血管内血栓,对部分小段血栓、碎裂血栓效果突出。
2.球囊扩张+支架植入
针对血管狭窄合并血栓的情况,先用球囊撑开狭窄管腔,再植入血管支架支撑管壁,避免血管再次闭塞,降低复发概率。


四、突出诊疗优势


创伤微小:仅一处穿刺针眼创口,体表无大切口,术后痛感低。
救治高效:黄金窗口期内开展手术,短时间恢复供血,大幅降低致残致死风险。
定位精准:全程影像导航,只作用病变血管,不伤及正常脑组织。


五、术前术后相关注意事项


1.术前

快速配合完成头颅CT、血管造影、抽血等检查,排除脑出血,评估身体基础状况;家属快速知晓病情与手术风险,及时确认治疗方案。
2.术后

穿刺部位加压制动,避免活动引发出血、血肿,密切观察肢体、意识状态;
严格监测血压、心率等生命体征,遵医嘱使用抗栓、护脑类药物;
病情稳定后尽早开展肢体、语言康复训练,助力身体机能恢复;
管控血压、血糖、血脂基础指标,规避血管再次堵塞诱因。
急性脑梗死血管介入治疗是挽救危重患者的关键技术,抓住黄金救治时机,就能显著降低残疾与死亡风险。疾病突发切莫拖延,日常做好血管养护,早发现、早送医、早干预,才能更好守护大脑健康与生活能力。
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(神经内二科:孙绪鑫)
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