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在临床治疗中,许多人服药期间会发现体重增加,其实这是部分药物因药理作用影响食欲、代谢及脂肪分布,进而导致体重上升的副作用,并非单纯 “吃多了”。了解相关知识,能帮助大家科学应对,安心用药。

临床应用广泛,常用于抗炎、免疫治疗,长期使用不仅会让人胃口变好、进食增多,还会造成身体浮肿,同时脂肪会重新分布,出现脸圆、后背肥厚、腹部发胖的情况,最容易出现体重变化,是最典型的致胖药物。
提示:
短期小剂量用药影响较小,切勿因体重上涨自行停药。
抗抑郁药、抗精神病类药物,常会引起嗜睡、乏力、活动减少、食欲增加,日常活动量变少,增重风险较高;部分药物还会明显提升食欲,长期服用易造成体重增加。其中奥氮平、氯氮平等药物增重表现相对突出。
胰岛素、磺脲类(格列齐特)、格列奈类等降糖药,都会使体内胰岛素水平升高,胰岛素可促进脂肪、糖原合成,再加上血糖得到控制后尿糖流失减少、热量留存,这是增重的关键原因,再加上药物会促进能量与脂肪储存,易造成体重上升。
温馨提示:
二甲双胍等降糖药一般不会增重,多数患者体重轻度下降。
第一代抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明)中枢抑制作用强,嗜睡、乏力症状明显,服药后活动量减少,部分人还会食欲增加,进而间接造成体重上升;第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)嗜睡副作用大幅减轻,几乎无明显增重风险。
美托洛尔等 β 受体阻滞剂可轻度降低基础代谢,还易引发乏力、活动减少,少数人长期用药后会出现体重小幅上涨;普利类、沙坦类降压药一般无此类副作用。
口服避孕药、孕激素类药物,可能引发轻微水钠潴留,出现身体浮肿、体重略增的情况。
健康提醒:
1、药物副作用因人而异,绝对不要擅自减药、停药,以免影响原有疾病治疗;
2、建议大家:服药期间规律作息、清淡饮食、坚持适度运动,减少体重上涨的影响;若体重短期内明显增长,请到医院就诊,由专业医师、药师评估调整用药方案。
(药剂科:殷盼盼)
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