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癫痫科普:打破偏见,正确认识“羊癫疯”


很多人对癫痫的印象,还停留在“突然倒地、口吐白沫、全身抽搐”的画面,甚至将其妖魔化、歧视患者。但事实上,癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,绝非“怪病”“遗传病”或“精神病”。它可防、可控、可治疗,绝大多数患者能正常生活、学习和工作。今天我们用通俗的语言,全面科普癫痫相关知识。



一、什么是癫痫

癫痫发作是因为脑部神经元突然毫无征兆地异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。它可以发生在各个年龄层,具有短暂性、反复性、发作性的特点,是比较常见的神经系统疾病之一。

如果把大脑比作一台精密电脑,癫痫发作就相当于电脑瞬间系统紊乱、程序失控,短暂黑屏、错乱后自动恢复,发作间隙,大脑和普通人无异。

民间俗称的“羊癫疯”“抽风”,都是癫痫的通俗叫法。



二、癫痫是怎么引起的?

癫痫的病因非常复杂,分为三大类,并非大众误以为的“先天遗传”。

1

继发性病因(最常见)

后天各种脑部损伤、病变导致,占癫痫患者70%以上。常见原因有:颅脑外伤、脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫、新生儿缺氧缺血性脑病等。

2

遗传性病因

仅少部分癫痫类型与基因遗传相关,绝大多数癫痫不会遗传,无需过度恐慌。

3

隐源性病因

通过现有检查无法找到明确病因,患者无脑部器质性病变,这类患者预后通常较好。



三、癫痫发作时的表现

全身抽搐、倒地僵直只是全面强直阵挛发作,是最典型、最剧烈的一种,其实癫痫发作形式五花八门,很多轻微症状极易被忽视:

1

全身性发作

典型大发作:突发倒地、四肢僵硬抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭,持续数十秒至数分钟,发作后乏力、嗜睡、失忆。

失神发作:多见于儿童,突然发呆、眼神空洞、动作中断,几秒后立刻恢复,日常看似正常,常被误以为“走神、调皮”。

2

部分性发作

单纯部分性发作:发作时辰短,一般不超过1分钟,患者无意识障碍,多表现为身体某一局部发生不自主抽动、麻木、疼痛。

复杂部分性发作:患者发作时伴有不同程度的意识障碍,并有自言自语、反复咂嘴、无目的的开门、关门、大喊大叫等一些无意识的自主动作。

部分性发作继发全面性发作:有的患者可发展为全身性发作,症状和全面性发作多相同。



四、紧急重点:癫痫发作正确急救方式

这是大众最需要掌握的知识,错误急救会危及患者生命!

✅ 正确做法

1. 立即扶住患者,平躺平卧,远离马路、台阶、硬物、开水等危险环境,避免磕碰摔伤。

2. 解开衣领、腰带,摘掉眼镜,保持呼吸通畅。

3. 发作抽搐停止后,立刻将患者翻转成侧卧姿势,让口腔分泌物、呕吐物流出,防止窒息、呛咳。

4. 全程守在患者身边,记录发作时长、症状,直至患者完全清醒。


❌ 绝对禁止的错误操作

1. 禁止掐人中:毫无作用,只会造成皮肤破损、感染,延误急救。

2. 禁止塞东西入口:不用塞筷子、手指、毛巾!癫痫患者抽搐时牙关紧闭,不会咬断舌头,强行塞物容易导致异物窒息、牙齿脱落。

3. 禁止按压肢体:强行按压抽搐的手脚,会造成骨折、肌肉拉伤。

4. 禁止喂水喂药:患者意识不清时喂水喂药,极易呛咳窒息。


何时需要打120?

1. 单次发作超过5分钟未停止;

2. 连续多次发作,中间意识没有恢复;

3. 发作后出现呼吸困难、外伤、昏迷不醒。



五、癫痫应该去哪个科室,如何治疗?

如果怀疑自己或家人得了癫痫,应该及时到正规医院的神经内科就诊。医生一般会建议完善脑电图、CT、核磁共振等相关检查以明确病因。

目前癫痫治疗仍以药物为主,经研究发现,70%的患者是通过药物可以有效控制的。一旦找到可以控制发作的药物和剂量,应不间断地服用,待发作完全控制后,如无不良反应应继续服用3-5年方可考虑停药。部分患者可能需要终生服药。

如药物控制无效,指即两种及以上一线治疗用药,进行足量规律合理长期的治疗,效果仍不佳,癫痫发作仍较频繁,可以考虑进行手术评估是否存在局灶的病变,可以进行手术切除。

如药物难治,又无手术适应征,现在也可以进行神经调控。此外,饮食方面,如生酮饮食,也是癫痫治疗的其中一种手段。



六、癫痫患者日常养护关键

1. 规律作息:杜绝熬夜、过度劳累,睡眠不足是癫痫最常见的诱发因素;

2. 稳定情绪:避免长期焦虑、暴怒、过度激动,情绪剧烈波动易诱发发作;

3. 饮食规律:不暴饮暴食,少喝浓茶、咖啡、功能性饮料,戒酒;

4. 绝对遵医嘱:按时、按量规律服药,定期复查脑电图、肝肾功能,不擅自换药、停药;

5. 规避诱因:避免长时间强光闪烁、过度用脑、严重感冒发烧。


随着现代医学发展,癫痫早已不再是疑难重症。规范治疗、科学养护、社会包容,绝大多数癫痫患者都能拥有和普通人一样完整、美好的人生。

*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。

(神经内一科:王萌萌)




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