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夏季到来,天气炎热,很多高血压人群自测血压发现血压较平时下降就认为已经康复,并进一步擅自停药、减药,是夏季的高危误区。本文将会就夏季高血压的特点、如何规范测量血压、治疗及生活干预各方面进行简单讲解。
血压季节规律整体为秋冬高、春夏低,夏季人群日间收缩压平均较冬季低约5mmHg。老年人、慢病患者血管调节能力偏弱,夏季昼夜节律紊乱,在高温出汗脱水、冷热环境交替刺激下,该类人群血压波动幅度显著增大,心血管风险更高。而夏季带来的血压下降仅为短期环境变化,血管硬化等基础病变无法自愈,入秋后血压会反弹,减药、停药会使患者血压升高,甚至发展为高血压急诊。
1. 早晚各测1次:晨起空腹服药前、晚间睡前;
2. 测量前静坐5分钟,半小时不饮茶、吸烟,避免情绪激动;
3.通常测量读数较高的一侧,测量时身体不动、不说话,上臂与心脏平齐,袖带下缘在肘窝上两横指,松紧适宜,可插入1-2指;
4. 两次测量差值偏大需复测取平均值。

1.控压目标:成年人、65~79岁<140/90mmHg,耐受良好可至130/80mmHg;80岁以上、体质偏弱老人血压不宜太低,避免长期收缩压低于120mmHg,防止出现脑供血不足引起的头晕、跌倒。
2.规律服药:无论自测血压多平稳,严禁自行停药、减药。如需调整药量,携带完整血压记录由心内科或社区医生评估。降压药避免放置车内、窗台高温暴晒;合并冠心病人群常备硝酸甘油备用。
3.若高血压控制不佳,应前往医院就诊调整降压药物。如有以下情况,请立刻就医:1. 血压≥180/110mmHg,伴随头痛、胸闷、手脚麻木、视物模糊;2. 长期血压偏低,频繁头晕乏力、站立眼前发黑。
1. 饮水:每日1500-2000ml温水,少量多次饮用,不猛灌冰水,仅补充常温白开水即可;心衰、肾病患者遵医嘱控制饮水量。
2. 空调:设置26℃左右,出风口不直吹头、胸;避免频繁进出冷热环境,减少温差刺激。
3. 饮食:每日食盐总量≤5g;多摄入新鲜蔬果补钾稳压,肾功能不全人群需遵医嘱控制钾摄入;高血压人群建议戒酒。
4. 运动:仅清晨、傍晚凉爽时段开展散步、太极等温和活动,正午高温不户外劳作;运动结束后不立刻冲冷水澡、直吹冷风。
5. 作息情绪:每日保证7-8小时睡眠,暴怒、焦虑会造成血压大幅波动,日常保持情绪平稳。
1. 夏天血压低,可以停药
日间降压仅季节临时表现,擅自停药会造成血压剧烈反弹,诱发脑梗、心梗。
2. 天热出汗多,常喝冰水、冲冷水澡
温度急剧变化诱发血管痉挛,血压骤升,易引发心绞痛、脑梗。
3. 出汗流失盐分,完全不吃盐
每日控盐标准≤5g,无盐饮食易出现乏力、起身头晕等低血压表现。
(心血管内二科:李明达)
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