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核心作用
1. 筛查骨质疏松
判断骨量正常/骨量减少/骨质疏松,提前发现隐性骨流失(很多人没症状但骨头已变脆)。
2. 预测骨折风险
骨密度越低,跌倒后骨折(髋部、腰椎、手腕)概率越高,是骨折最关键参考指标。
3. 指导补钙、用药
明确要不要吃钙片+维D,重度骨质疏松需专科抗骨松药物,避免盲目进补。
4. 随访疗效
骨质疏松用药半年~1年复查,对比数值看治疗是否有效。
重点需要检查人群
女性:绝经后>50岁、早绝经;
男性:>65岁;
长期吃激素、胃药、降糖药;烟酒多、少晒太阳、节食减肥;
既往轻微磕碰就骨折、腰酸背痛、身高变矮、驼背。
常用检查部位
腰椎+髋部(金标准);手腕超声多用于体检初筛。
骨密度(双能X线)检查前注意事项:
1、检查前准备
01. 去掉身上金属物品
项链、内衣钢圈、皮带扣、钥匙、膏药、磁疗护腰、手机全部摘除,金属会干扰数值。
02. 近期不做造影、CT钡餐
72小时内做过消化道钡餐、增强CT、核医学检查,暂缓骨密度,造影剂残留影响结果。
03. 不用空腹、不用憋尿
正常吃饭喝水,无需节食。

2、服药与病史告知
01. 长期吃钙片、维生素D、激素类、骨质疏松药不用停药,检查时告知医生用药史。
02. 腰椎有钢板、钢钉、假体、严重驼背、腰椎骨折史提前说明,可能改用髋部检测。
3、孕期禁忌
孕妇不能做X线骨密度,可选超声骨密度(手腕)筛查。
4、体检简易超声骨密度(手腕)
基本无禁忌,仅摘掉手上首饰即可。
5、检查后
拿到报告单分3档:
T≥-1.0:骨量正常
-2.5<T<-1.0:骨量减少
T≤-2.5:骨质疏松
*文中配图部分来源网络,如有侵权,请联系删除。
(普放科:贾文静)
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