翻看体检尿常规报告单，酮体这一栏总能让很多人疑惑，一看到阳性、加号，立刻慌神，总觉得身体出了大毛病。还有减脂圈大火的“生酮饮食”大家或多或少都听过，但很多人都搞不懂：酮体究竟是什么？本篇一次性讲清酮体基础知识。

酮体是肝脏利用脂肪分解产生的小分子能量物质，主要包含三种成分：乙酰乙酸（20%）、β- 羟丁酸（78%）、丙酮（2%）。

我们人体日常最主要的供能物质是葡萄糖。正常吃饭、碳水充足时，身体会优先分解葡萄糖，此时脂肪分解少，产生的酮体微乎其微，但当身体葡萄糖不足，无法满足供能需求时，肝脏会大量分解脂肪补充能量，脂肪在肝脏代谢的过程中，就会生成酮体，输送到全身器官供能。

1. 长时间空腹、饥饿：晨起空腹体检、节食减肥、三餐不规律，碳水摄入严重不足；

2. 剧烈运动：高强度运动消耗大量血糖，身体快速分解脂肪产酮；

3. 孕吐严重：孕期早孕反应剧烈，吃不下饭、频繁呕吐，能量摄入不足，多数孕妇会出现轻微尿酮。

这是真正需要重视的异常情况，糖尿病患者因胰岛素缺乏，血液里有大量葡萄糖，却无法被细胞吸收利用，身体误以为能量不足，疯狂分解脂肪产生大量酮体，造成酮体堆积。患者血糖明显升高，伴随恶心、乏力，呼吸有“烂苹果味”，易发生糖尿病酮症酸中毒，需立即就医。

1. 生理性酮体偏高：及时补充主食、糖水，正常三餐，多喝水促进代谢，1-3 天复查即可恢复正常，无需用药；

2. 糖尿病酮体阳性：立即监测血糖，若出现恶心呕吐、乏力、呼吸“烂苹果味”、头晕嗜睡等不适症状，无论是否之前有糖尿病，都需立即前往医院就诊，警惕糖尿病酮症酸中毒风险。