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盛夏高温闷热,高龄老人血管弹性差、心脏储备弱,作息、饮食稍有不当,极易诱发心力衰竭,出现血压波动、胸闷、乏力、水肿等问题。心衰不能只依靠住院治疗,坚持做好居家科学管理,才能让老人安然度过一个美妙的夏天。

一、合理把控盐和水,减少心脏负担
心衰急性发作时严格限盐,每日食盐摄入量少于2g;病情平稳后,轻中度心衰不用过度限盐。严重心衰老人,全天喝水、喝粥、吃水果摄入的总液体量控制在1.5~2.0升;轻中度心衰无需严格控水。夏季出汗量增多,可根据出汗情况适当增加饮水量,恶心呕吐脱水时,也可适度补水,饮水要少量多次,不要一次性大口喝水。同时保持大便通畅,避免用力排便,防止加重心脏负担。

二、每日定时称重,捕捉病情预警信号
每天固定时间、穿同样的衣服测量体重并记录。如果3天内体重突然增加2公斤以上,伴随腿脚浮肿、浑身乏力、走路喘气加重,就是心衰加重的迹象,可以适当调整利尿剂用量,并及时去医院检查。同时规律测量血压和心率,保持在医生要求的范围。
三、养成良好起居习惯,避开发病诱因
平时饮食低脂,坚决戒烟戒酒。偏胖的老人适当减重,身体消瘦、营养不足的老人加强营养,例如可每日保证牛奶250毫升左右,搭配手掌大小一块瘦肉,保证优质蛋白摄入等。并按时接种流感、肺炎疫苗,感冒和肺部感染是诱发心衰加重最主要的原因。规律作息保证睡眠,保持心情舒畅,避免焦虑低落。
四、按时规范用药,适度活动定期复查
牢记吃药的剂量和时间,了解药物不良反应,掌握利尿剂的调整方法,不能自己随便停药、减药。根据身体情况适当活动,不要长时间久坐不动,运动量力而行,心慌气喘就立刻停下休息。按时复诊,定期检查血脂、血糖、肾功能、电解质。

把控好居家的饮食饮水、做好身体监测、规律用药、预防感染,用心做好居家养护,诚然有助于预防病情进展或减轻心衰病症。然而,个体差异、病情多样,所以病人平时仍需与医院医生、社区医务人员保持沟通,当出现较重病症时务必及时前往医院救治,确保夏季稳控心衰病情,安享晚年生活。
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(心血管内一科:张尤佳)
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