人附睾蛋白4（HE4）是一种分泌性糖蛋白，在正常生理状态下，主要存在于附睾和呼吸道，但在卵巢癌组织中会异常高表达，大量释放入血，因此成为血清肿瘤标志物。它是一种对卵巢癌有很高特异性的新型肿瘤标志物，在辅助诊断、监测疗效和复发方面，比传统的CA125更稳定、更少受干扰。

绝经前女性：<70pmol/L

绝经后女性：<140pmol/L

（1）肾功能不全：这是导致HE4升高的最主要非肿瘤因素。因为HE4主要通过肾脏代谢，肾功能下降会使其在血液中蓄积，导致假性增高。

（2）吸烟：研究表明吸烟者HE4水平会显著高于非吸烟者。

（3）肺部疾病：少数严重肺部疾病也可能导致HE4升高。

（4）年龄因素：HE4水平会随年龄增长而自然升高，尤其是70岁以上女性。

（1）卵巢癌：这是HE4最核心的指向。在卵巢癌患者中，HE4会显著、持续升高，且水平随癌症分期上升而增加。

（2）子宫内膜癌：HE4也是诊断和监测子宫内膜癌的有效指标，其水平与肿瘤恶性程度相关。

（1）特异性：HE4特异性高，CA125特异性低，在炎症、内膜异位、怀孕时均可升高。

（2）早期卵巢癌：HE4敏感度较好，而CA125早期常正常。

（3）黏液性卵巢癌：HE4多不升高，而CA125常升高。

1、患者体检时尽量避开经期采血。

2、肾功能差的患者结果要谨慎解读。

3、不能单独用来确诊癌症，只做风险提示、疗效随访。