随着甲状腺体检的普及,越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节,很多人“谈结色变”。今天我们就来了解下甲状腺结节究竟是什么……
先了解下甲状腺器官。甲状腺位于脖子的前部,形似蝴蝶,是全身最大的内分泌器官。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,起到控制新陈代谢、人体生长发育及保护气管等重要作用。
甲状腺结节是指甲状腺内由甲状腺细胞的异常、局灶性生长引起的病变。影像学定义是指在甲状腺内能被影像学检查发现的与周围甲状腺组织区分开的占位性病变。
甲状腺结节很常见,女性多于男性,男女发病率约为1:9,一般人群通过触诊的检出率为3%~7%。借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76% 。绝大部分甲状腺结节均为良性,并不需要手术治疗。
大多数甲状腺结节没有症状,通常会在查体时发现。甲状腺结节的分类有根据细胞学特征分类、超声特征分类、结节数量分类、结节质地、结节对放射性核素的摄取能力不同等。一般来说,甲状腺结节大致可以分为以下四类:
增生性结节
碘过高或过低,食用导致甲状腺肿的食物,服用导致甲状腺肿的药物或体内甲状腺激素合成酶有缺陷,所导致的结节性甲状腺肿。
肿瘤性结节
肿瘤性结节又分为良性肿瘤性结节,如甲状腺的腺瘤,和恶性肿瘤性结节,以分化型甲状腺癌居多,需要手术治疗。
炎症性结节
最常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。
甲状腺囊肿
它多是结节性甲状腺肿结节、甲状腺腺瘤出血或退行性变引起。
甲状腺结节的形成原因可能有多种因素,包括碘摄入过多或不足、遗传、环境、生活方式、甲状腺自身疾病、过多的放射线暴露等。
甲状腺结节的形成原因可能有多种因素,包括碘摄入过多或不足、遗传、环境、生活方式、甲状腺自身疾病、过多的放射线暴露等。
体格检查
不少病人并无症状,在体格检查时偶然发现。在日常生活中,建议大家要重视甲状腺疾病发病的可能,注重自检,如发现突然脖子增粗,即甲状腺区域隆起,说明结节比较大,及时就诊。
超声检查
甲状腺超声是最准确、最可靠、最经济的确诊甲状腺结节的检查。超声检查在甲状腺结节的检出上有很高的敏感性,可发现2mm的结节。
血清学检查
通过抽血行甲状腺功能检查判断出有无甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎的存在。
核素显像
甲状腺核素显像可显示甲状腺的位置、大小、形态,也能提供甲状腺结节的功能和血供情况。
针吸涂片细胞学检查
目前细针抽吸细胞学检查(FNAB)应用广泛。是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法,注意针吸细胞学检查有一定假阳性及假阴性。
对于大多数良性结节,不需要手术治疗,恶变几率小,一般6-12个月定期复查一次。
当存在以下任一情况时,即使是良性,也可以考虑手术治疗:
① 甲状腺结节已经压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难;
②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;
③肿物位于胸骨后或纵隔内;
④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
在日常生活中,即使体检时发现甲状腺结节,也无需太过担心,保持良好心态,定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗。
(闫寒)
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